3.3.2 Modelos estadísticos para metaanálisis

Existen tres categorías de modelos estadísticos para el metaanálisis: el modelo de efectos fijos, el modelo de efectos aleatorios y los modelos de efectos mixtos (Hedges 1992). Solo los dos primeros modelos se utilizan en el JBI SUMARI para el metaanálisis y se analizan aquí. Utilizando el modelo de efectos fijos asumimos que el verdadero tamaño del efecto para todos los estudios es idéntico y que los tamaños del efecto estimados en los estudios son diferentes solo debido a errores en la estimación del tamaño del efecto (Borenstein et al. 2010). En el modelo de efectos aleatorios asumimos una distribución de efectos, no un tamaño de efecto idéntico común, y asumimos que el tamaño del efecto resumido del metaanálisis es una estimación de la media de una distribución de efectos verdaderos, no un tamaño de efecto común compartido idéntico para todos los estudios (Borenstein et al. 2010).

El modelo estadístico propuesto para el metaanálisis debe indicarse explícitamente en el protocolo de revisión. Cuando se considera la inferencia estadística, el metaanálisis que usa el modelo de efectos fijos es apropiado si el objetivo es extraer conclusiones estadísticas solo sobre los estudios incluidos en el metaanálisis, y el modelo de efectos aleatorios es apropiado siempre que se consideren generalizaciones estadísticas más allá de los estudios incluidos (Cooper y Hedges 1994). Por lo general, los autores de las revisiones desean generalizar las conclusiones más allá de los estudios reales incluidos en el metaanálisis, por lo que sugerimos que el modelo predeterminado para el metaanálisis en las revisiones del JBI sea el modelo de efectos aleatorios. Sin embargo, los estadísticos han recomendado que el modelo de efectos fijos es el modelo apropiado siempre que el número de estudios sea pequeño (menos de cinco estudios) (Cooper y Hedges 1994; Murad et al. 2015, p.511). Tufanaru et al. (2015) proporcionan más detalles sobre los modelos de efectos fijos y efectos aleatorios para el metaanálisis, incluido un diagrama de flujo para las decisiones relacionadas con la selección del modelo de metaanálisis.