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The purpose of data synthesis of measurement properties is to evaluate whether the measurement properties for specific instruments are adequate for the intended use of the instrument. Data for each measurement property for each instrument of interest should be synthesized and evaluated.

Homogeneity of the study characteristics

The result with regard to measurement properties can only be generalized to populations that are similar to the study sample in which the measurement properties have been evaluated. This implies that when a measurement property has been evaluated in different studies we need to consider the (dis)similarities in populations and settings in the various studies, and use this to inform whether it is reasonable to combine the results from the studies. A further complexity is that we need also to consider the language version of the instrument that is used, and the form of administration (for example, online versus paper based).

There are two options for data synthesis of each measurement property: meta-analysis or narrative synthesis.

Meta-analysis

Statistical methods exist for pooling parameters related to measurement property data, for example, Cronbach’s alpha coefficient, correlation coefficients (intra-class, Spearman, Pearson), standard error of measurement (SEMs) and minimal important change (MIC) values. Correlations may be pooled using the correlation coefficients directly or using z-transformed coefficients (Shadish & Haddock, 1994). Pooling should only be performed if there are several studies available that are sufficiently similar to be able to combine their results.

Some heterogeneity between the study estimates should be expected due to differences in participants and study characteristics. Thus, a DerSimonian and Laird random effects model should be used in the meta-analysis (DerSimonian & Laird, 1986). Heterogeneity between the studies should be quantified using the I2 statistic, and reasons for heterogeneity should be explored using subgroup and/or sensitivity analyses. In particular, sensitivity analyses excluding studies of poor methodological quality should be performed to assess whether the pooled estimates are strongly influenced by the results of these studies.

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El objetivo de la síntesis de datos de las propiedades de medición es evaluar si las propiedades de medición de instrumentos específicos son adecuadas para el uso previsto del instrumento. Deben sintetizarse y evaluarse los datos de cada propiedad de medición para cada instrumento de interés.

Homogeneidad de las características del estudio

Los resultados relativos a las propiedades de medición solo pueden generalizarse a poblaciones similares a la muestra del estudio en el que se han evaluado las propiedades de medición. Esto implica que, cuando una propiedad de medición se ha evaluado en diferentes estudios, debemos tener en cuenta las (des)similitudes entre las poblaciones y los entornos de los distintos estudios, y utilizar esto para determinar si es razonable combinar los resultados de los estudios. Otra complejidad es que también hay que tener en cuenta la versión lingüística del instrumento utilizado y la forma de administración (por ejemplo, en línea o en papel).

Existen dos opciones para la síntesis de datos de cada propiedad de medición: el metaanálisis o la síntesis narrativa.

Metaanálisis

Existen métodos estadísticos para agrupar parámetros relacionados con los datos de propiedades de medición, por ejemplo, el coeficiente alfa de Cronbach, los coeficientes de correlación (intraclase, Spearman, Pearson), el error estándar de medición (EEM) y los valores de cambio mínimo importante (CMI). Las correlaciones pueden agruparse utilizando los coeficientes de correlación directamente o utilizando coeficientes transformados en z (Shadish y Haddock, 1994). La agrupación solo debe realizarse si se dispone de varios estudios lo suficientemente similares como para poder combinar sus resultados.

Cabe esperar cierta heterogeneidad entre las estimaciones de los estudios debido a las diferencias entre los participantes y las características de los estudios. Por lo tanto, en el metaanálisis debe utilizarse un modelo de efectos aleatorios de DerSimonian y Laird (DerSimonian y Laird, 1986). La heterogeneidad entre los estudios debe cuantificarse mediante el estadístico I2, y las razones de la heterogeneidad deben explorarse mediante análisis de subgrupos y/o de sensibilidad. En particular, deben realizarse análisis de sensibilidad que excluyan los estudios de mala calidad metodológica para evaluar si las estimaciones agrupadas están fuertemente influenciadas por los resultados de estos estudios.

Aunque se fomenta el metaanálisis de datos cuando proceda, los ejemplos publicados útiles de metaanálisis con datos sobre propiedades de medición son limitados y faltan métodos estadísticos normalizados. Se necesita más investigación sobre la metodología de agrupación estadística de los datos de los estudios sobre propiedades de medición. Algunos ejemplos de revisiones sistemáticas con metaanálisis que puede merecer la pena consultar incluyen Anderson et al. (2019) (coeficientes de correlación para consistencia interna, fiabilidad, validez de constructo, validez de criterio), Bai et al. (2018) (

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alfa de Cronbach para la consistencia interna, ICC para la fiabilidad test-retest

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,

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correlación de Pearson para la comprobación de hipótesis), Chamorro et al. (2017) (LoA

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para la fiabilidad, ICC

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para la validez de criterio), Chiarotto et al. (2016) (

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coeficientes de correlación para la validez de constructo),

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y Collins et al. (2016) (

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media de respuesta estandarizada (SRM)

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para la capacidad de respuesta).

Narrative synthesis

Measurement property data that is not suitable to pool in meta-analysis should be combined using narrative synthesis. The narrative synthesis should take into consideration the following characteristics when reporting the findings of the studies: the methodological quality of the studies, consistency of the results, and homogeneity of the studies.

Evaluation of the measurement instrument(s)

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Síntesis narrativa

Los datos sobre propiedades de medición que no son adecuados para agruparlos en un metaanálisis deben combinarse utilizando la síntesis narrativa. La síntesis narrativa debe tener en cuenta las siguientes características a la hora de comunicar los hallazgos de los estudios: la calidad metodológica de los estudios, la coherencia de los resultados y la homogeneidad de los estudios.

 Evaluación de los instrumentos de medición

Una vez que los datos se han agrupado estadísticamente o sintetizado narrativamente, la evidencia de cada propiedad de medición para cada instrumento de interés debe compararse con los criterios aceptados para propiedades de medición adecuadas. Se recomienda utilizar los "criterios para buenas propiedades de medición" sugeridos por COSMIN (Prinsen et al. (2018)

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— Tabla 1; Mokkink et al. (2018b)

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— Tabla 4).

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Utilizando estos criterios, cada propiedad de medición puede calificarse como suficiente, insuficiente o indeterminada. Esta calificación general es importante para determinar si un instrumento de medición es adecuado para su uso en poblaciones y contextos particulares.